Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant , Diarrhea, Infantile , Intestinal Diseases, Parasitic , Pediatrics , VenezuelaABSTRACT
La Histoplasmosis en niños presenta una amplia variedad de formas clínicas. Diseminada Aguda, de curso fatal; Asintomáticas y formas Intermedias autolimitadas. La infección adquirida por vía respiratoria es la más frecuente. Presentamos 26 casos, según la clasificación de R.Goodwin, de los cuales 10 fueron de la Forma Primaria Asintomática, 8 con edades entre tres y doce años, y 2 lactantes en los cuales se diseminó la infección; con Histoplasmina y serología positiva, y Rx de Tórax: Adenopatías parahiliares 50%. Evolución Satisfactoria, con tratamiento de Ketoconazol. 11 casos presentaron la forma Diseminada Aguda, 9 de los cuales fueron menores de un año; con Histoplasmina negativa, Serología positiva, Visualización del hongo en 100% y Rx de Tórax sin patrón especifico. La mortalidad fue de 90%, con tratamiento con Anfotericina B y Ketoconazol. 5 casos presentaron la Forma Diseminada Subaguda, con edad promedio de 5,2 años. El germen se aislo de médula ósea y ganglio. La mortalidad fue de 40%, con tratamiento de Anfotericina B y Ketoconazol
Subject(s)
Infant , Child, Preschool , Child , Histoplasmosis/drug therapy , Histoplasmosis/pathology , Amphotericin B/therapeutic use , Ketoconazole/therapeutic useABSTRACT
Describimos el caso de un niño de cinco años quien reune los criterios diagnosticos descritos por Dalaska y col. como Polineuropatía disinmune crónica recidivante, ya que nuestro paciente presentó en lapso de un año, seis episodios de polineuropatía sensitivo-motora, sin desencadenante previo, de instalación lenta y progresiva, con remisiones incompletas, sin guardar estrecha relación con el tratamiento recibido, siendo las recaidas de comienzo subagudo y cada vez más severas. El patrón electromiográfico mostró enlentecimiento marcado de la velocidad de conducción nerviosa y en una oportunidad ausencia de la misma, por otra parte había elevación importante de las proteíanas del LCR. No se evidenció en ningún momento a través de los estudios realizados la presencia de enfermedad sistémica, exposición a toxinas o metales pesados. No se pudo realizar la biopsia de nervio que hubiese demostrado la desmielinización segmentaria que caracteriza estos casos. Creemos que nuestro caso corresponde además al tipo autorredicivante de la PDCR, ya que las remisiones y recaidas estuvieron al margen de la terapéutica recibida que se basó en esteroides (prednisona), azatioprina y plasmaferesis
Subject(s)
Child, Preschool , Humans , Male , PolyradiculoneuropathyABSTRACT
Se estudiaron 145 niños con ingestión de cuerpo extraño con una mayor incidencia entre 1 a 4 años (75%), siendo la mayoría de objetos ingeridos monedas (76% de los caso). El diagnóstico se basa en una combinación de técnicas que incluyen historia clínica., radiología simple de cuello y tórax, radiología contrastada y endoscopia que se utiliza además para la remoción. La atención inmediata de estos niños evita complicaciones independientemente de la naturaleza del cuerpo extraño ingerido. Como profilaxis debe evitarse que los niños a edades de mayor riesgo entren en contacto con objetos susceptibles de ser ingeridos
Subject(s)
Infant , Child, Preschool , Humans , Male , Female , Esophagus , Foreign Bodies , Esophagoscopy , Foreign Bodies , Foreign Bodies/complications , Foreign Bodies/therapyABSTRACT
La Paracoccidioidomicosis es una enfermedad infecciosa, la cual ha sido reconocida como una enfermedad diseminada crónica, por muchos años. Actualmente, se acepta que la puerta de entrada es la vía respiratoria. Las formas clínicas en niños, son de comportamiento agudo o subagudo; en las cuales la afección pulmonar puede pasar desapercibida , predominando el compromiso de los órganos del Sistema fagocítico-mononuclear. Se reportan 10 casos de pacientes ingresados en el Hospital J.M. de los Ríos, en el lapso comprendido entre 1952 a 1985. El diagnóstico de esta entidad, fue establecido por la presencia del hongo en material de biopsia, cultivos específicos, y pruebas serológicas. Los hallazgos clínicos se resumen en malas condiciones generales, fiebre, afectación del sistema linfático..
Subject(s)
Infant , Child, Preschool , Child , Humans , Male , Female , Paracoccidioidomycosis/diagnosisABSTRACT
Se presenta el caso de una niña de 4 años de edad, con diagnóstico de Sarcoidosis, cuyos síntomas se inician a los 7 meses de edad. La clínica está caracterizada por los síntomas que se describen clásicamente en pacientes de esta edad: artritis, uveítis y rash; además de otros poco frecuentes en este grupo etáreo, a saber: manifestaciones pulmonares, hepatoesplenomegalia, xerosis ocular y oral; alteraciones de la piel como alopecía, pénfigo e ictiosis. La hipercalcemia e hipercalciuria, raros a esta edad, estuvieron presente en nuestro caso y provocaron litiasis ureteral con hidronefrosis y alteraciones funcionales renales. Se hace revisión de la literatura considerando los aspectos clínicos, paraclínicos y terapéuticos de la enfermedad en diferentes edades, insistiéndose en aquellos presentes en niños menores de 4 años de edad